Синдром апноэ во сне
Синдром апноэ – это эпизоды остановки дыхания в сне. Такие случаи могут быть единичными, что является нормой, если частота не превышает количества 5 раз в час. При десятках или сотнях остановок за ночь говорят о развитии центрального или обструктивного апноэ во сне. Разница между этими двумя типами заключаются в разновидностях апноэ.
Остановки дыхания обструктивного типа связаны с изменениями дыхательных путей до гортани. Апноэ центрального типа обуславливается работой остальных систем и органов, легких в том числе.
Возможные причины
Причинами обструктивного апноэ можно назвать следующие:
1. Трудности с движениями воздуха по дыхательным путям:
• аллергия;
• полипы, кисты;
• аденоиды, ангины;
• врожденное сужение дыхательных путей;
• новообразования в глотке;
• смещение нижней челюсти;
• ожирение.
2. Снижение тонуса мышц в глотке:
• из-за приема медикаментов или алкоголя. Это возможно при операциях, когда нужно расслабить человека для применения искусственной вентиляции легких;
• при снижении функции щитовидной железы;
• при нарушениях поступлений импульсов от мозга.
Что касается причин центрального апноэ, то их тоже можно поделить на группы:
1. Снижение активности дыхательного центра мозга. Он отвечает за регулирование глубины и частоты дыхания. Если подобные сигналы не поступают, то дыхание может прерываться. Это возможно при таких состояниях:
• повреждение ствола мозга (киста, травма, кровоизлияние);
• синдром Ундины;
• фарингеальный коллапс.
2. Нарушение газообмена или кровоснабжения систем и органов. В норме, когда много кислорода, то дыхательный центр на время перестает работать, когда его концентрация падает – начинает активно подавать импульсы. При заболеваниях сердца и сосудов или при нарушении работы легких происходят искажения времени передачи данных о кислороде. В итоге, центр то чересчур угнетает, то чересчур разгоняет. Это может случаться, если имеются:
• болезни легких;
• высотная болезнь;
• гипоксемия;
• сердечная недостаточность.
Возможные симптомы
Особенность синдрома апноэ в том, что такие остановки дыхания не слышно, их нелегко распознать, если человек спит сам. Единственный показатель обструктивного апноэ на ранней стадии – это храп, возникающий при восстановлении дыхания. Проявления других симптомов свидетельствует о прогрессировании синдрома и необходимости обратиться к сомнологу. Самые частые проявления:
• сонливость днем;
• частые пробуждения;
• беспокойный и поверхностный сон;
• головная боль с утра;
• повышение давления утром, которое само проходит;
• потливость ночью;
• аритмии и блокады;
• отрыжка или изжога ночью;
• набор веса.