Гемоптизис. Причины и диагностика
Гемоптизис или кровохарканье – это откашливание мокроты из легких, гортани или бронхов с кровью.
Причины возникновения симпотомов
Кровохарканье обычно можно встретить из-за заболеваний дыхательных путей:
• бронхит;
• пневмония;
• аспергиллома;
• рак легких;
• туберкулез;
• тромбоэмболия;
• бронхоэктазы.
Среди самых редких причин отхаркивания крови выделяется синдром Рендю-Ослера, синдром Гудпасчера, а также гранулематоз Вегенера.
У детей такие симптомы обычно являются причиной попадания различных инородных тел в отдел дыхательных путей.
Причиной гемоптизиса может быть и повышенная антикоагуляция из-за терапии антикоагулянтами. Может наблюдаться и при застойной сердечной недостаточности или митральном стенозе. Этот же симптом возникает при обширной травме.
Источник потери крови определяется по цвету крови. Если она алая и пенистая, то это говорит о кровотечении из отдела дыхательных путей. Кофейная и темно-красная кровь является свидетельством кровотечения в ЖКТ. Нередко кровохарканье сопровождается слизью с прожилками крови из околоносовых пазух или полости носа (наблюдается как при раке, так и при инфекционных заболеваниях).
Проведение диагностических мероприятий
При диагностике и поиске причин очень важно подбирать анамнез, правильно интерпретировать жалобы, оценить характер мокроты (проводится дифференциальный анализ с кровотечением из верхних отделов ЖКТ). Помимо этого, важно провести рентгенографию грудной клетки, компьютерную томографию – по показаниям, бронхоскопию и другие необходимые исследования и анализы.
Все это в комплексе поможет правильно определить причину гемоптизиса, а также поставить верный диагноз заболевания. Последний факт является залогом успешного и правильно лечения болезни в будущем.