Описание болезни «бронхиолоальвеолярный рак»
Бронхиолоальвеолярный рак – это первичная стадия злокачественной эпителиальной опухоли, являющейся одной из разновидностей высоко дифференцированной аденокарциномы легких. Она локализируется, как правило, в периферических частях легкого. Характерный признак – внутриальвеолярный рост, не сопровождающийся значительным разрушением гистоархитектоники респираторной ткани. Присутствует в этом случае склонность к формированию распространенных диссеминированных и пневмониеподобных форм поражения легочного органа.
Отличительная особенность такого рака – это рост клеток опухоли в одном слое по стенкам терминальных путей дыхания и альвеол без прорастания сосудов, стромы и плевры. Данная злокачественная опухоль не создает собственной стромы, а в качестве нее применяет альвеолярные перегородки.
Своевременно диагностировать это злокачественное новообразование довольно трудно. Это объясняется неспецифичностью его главных симптомов, которые являются характерными и для других болезней легких, не имеющих опухолевую природу.
Из истории
Впервые описание бронхиолоальвеолярного рака (БАР) было зафиксировано в 1876 году, тогдаD. Malasser позиционировал его как двустороннюю многоузловую форму злокачественного образования в легких. Это было установлено во время аутопсии мертвого тела 47-летней женщины. Тогда заболевание получило наименование «аденоматоз легких». И только в 1903 году в русскоязычной литературе был описан бронхиолоальвеолярный раковый процесс. Тогда же была обнаружена и другая форма БАР, описанная как инфильтративный диффузный тип опухоли, который вовлекает долю легочного органа или все легкое целиком.
Эпидемиология
БАР считается редкой первичной опухолью легкого злокачественного типа. На долю этого заболевания приходится менее 14 процентов всех первичных форм рака легких, а среди немелкоклеточных раковых болезней БАР составляет только 4 процента. Отличительная черта такого вида рака, если сравнивать с прочими гистологическими формами рака, — это то, что он практически с равной вероятностью может появиться у лиц женского и мужского пола. В то время как заболеваемость другими видами немелкоклеточного рака среди женщин составляет менее 38 процентов.
Следует отметить, что убедительных данных, подтверждающих связь между важнейшим этиологическим фактором рака легких – курением и появлением БАР на сегодняшний день не имеется.